Wij verrichten sterilisaties bij de man. Hier kunt u lezen wat dat inhoud en hoe het verloopt.

Sterilisatie:

Sterilisatie is de meest betrouwbare manier van anticonceptie, en is een blijvende oplossing indien er geen kinderwens meer is. De ingreep bij de man kan onder plaatselijke verdoving plaats vinden, zeker in de huisartsenpraktijk. Bij de vrouw dient dit te gebeuren bij de gyneacoloog onder algehele narcose.

Voorafgaande aan de sterilisatie vindt eerste een gesprek en onderzoek plaats. U gaat namelijk een definitieve keuze maken, en deze moet weloverwogen zijn. Bij het lichamelijk onderzoek wordt gekeken of de sterilisatie ook technisch haalbaar is.

Voorbereiding
Als u medicijnen gebruikt moet u deze gewoon door blijven gebruiken. Wanneer u bloedverdunnende medicijnen gebruikt via de trombosedienst moet u een week voor de ingreep aan de trombosedienst vragen om deze aan te passen. Aspirines, ascal en soortgelijke medicijnen mag u een week voor de ingreep niet meer innemen.

Een of twee dagen voor de ingreep moet u het gebied rond de balzak en penis scheren. U kunt hiervoor een scheermesje gebruiken. Er wordt geadviseerd om geen ontharingscrème te gebruiken, omdat de huid in dit gebied daar overgevoelig op kan reageren.

De ingreep

Allereerst word de balzak in het midden verdoofd. Er wordt een sneetje van 2-3 centimeter gemaakt waardoor de zaadleider naar buiten wordt gehaald. Er wordt een stukje tussen de zaadleider uitgehaald en de uiteinden worden dichtgehecht, via de eerste snee worden zowel de linker kant als de rechter kant gedaan. De huid wordt weer gehecht.  Alles bij elkaar duurt de ingreep ongeveer een half uur.

Na de ingreep
De verdoving is na 2-3 uur uitgewerkt. Zorg ervoor dat iemand u na de ingreep naar huis brengt. Zelf fietsen of autorijden is de eerste dag lastig. De rest van de dag moet u rust houden. De eerste paar dagen is de balzak vaak licht gezwollen en gevoelig. Om het geopereerde gebied steun te geven, kunt u een goed zittende, strakke onderbroek of zwembroek dragen. Dit kunt u volhouden tot het geopereerde gebied niet meer pijnlijk aanvoelt. De dag na de ingreep kunt u over het algemeen weer aan het werk en mag u weer douchen. U mag pas in bad als de wondjes weer zijn genezen. Na ongeveer een week kunt u weer sporten. De hechting in de balzak dient na een week verwijderd te worden op de praktijk.

Controle
Na de ingreep bent u nog niet meteen onvruchtbaar. De zaadblaasjes en de prostaat zitten nog vol met zaadcellen. De eerste maanden na de ingreep komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen mee. Daarom moet u in deze periode nog een voorbehoedsmiddel gebruiken. Wanneer u 20-25 zaadlozingen hebt gehad in een periode van 3 maanden, zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Er bestaat een kleine kans dat de zaadleiders weer naar elkaar groeien. Dit gebeurdt omstreeks de derde maand. Om die reden wordt na 3 maanden onderzoek van uw sperma verricht. Na de ingreep krijgt u een potje mee waarin u uw sperma in kunt leveren bij ons. U moet van tevoren even bellen wanneer u het inlevert. Als er bij het spermaonderzoek geen zaadcellen meer aanwezig zijn bent u onvruchtbaar. In dat geval kunt u stoppen met voorbehoedsmiddelen. Als er bij het onderzoek nog wel zaadcellen aanwezig zijn, moet er na 3 maanden opnieuw onderzoek worden gedaan.

Mogelijke complicaties
Over het algemeen zijn er weinig complicaties van de ingreep te verwachten. Er kan een bloeduitstorting in de balzak optreden, waardoor deze blauw wordt. Soms laten de hechtingen in de huid te vroeg los, waardoor de wondjes wat kunnen wijken. Hier hoeft u niet ongerust over te worden, dit verdwijnt vanzelf. Soms ontstaat er een ontsteking van de balzak. Deze wordt dan gezwollen en rood. U kunt hier ook koorts bij krijgen. U moet dan contact met de praktijk opnemen, of buiten kantoortijden met de huisartsenpost. Een andere, zeldzame, complicatie is een nabloeding. Deze treedt vaak binnen 24 uur op. Hierbij blijft de wond nabloeden. Ook in dit geval moet u contact opnemen met de praktijk.

De eerste weken kunt u in de balzak, met name na het vrijen, stuwing van zaad voelen. Dit verdwijnt vrijwel altijd na verloop van tijd. Tevens kan er een wat trekkend gevoel naar de liezen onderbuik zijn.

Gevolgen op langere termijn
Tot op heden zijn er geen nadelige  gevolgen op langere termijn bekend. Een sterilisatie zorgt voor een blijvende onvruchtbaarheid. Er is wel een hersteloperatie mogelijk, maar deze is lang niet altijd succesvol. In zeer zeldzame gevallen ontstaat een nieuwe verbinding tussen de afgebonden zaadleiders. In dat geval kunnen er weer zaadcellen in het sperma komen. Mocht uw partner in de toekomst vermoeden dat ze toch zwanger is, dan wordt u aangeraden een zwangerschapstest te doen. Rondom de plaats waar de zaadleider is gehecht ontstaan bindweefselknobbeltjes. Dit is blijvend.