Dermatochalasis, ooglidcorrectie

Informatie + akkoordverklaring

Wat is een ooglidcorrectie?

De huid van de oogleden is erg dun en daardoor gevoelig voor uitrekking. Veel mensen ontwikkelen dan ook in de loop der jaren een teveel aan huid in de oogleden. Een gering teveel aan huid in de oogleden is alleen cosmetisch storend. Wanneer de huid echter over de ooglidrand hangt veroorzaakt dit beperkingen van het bovenste gezichtsveld. Vaak verslapt  niet alleen de huid, maar ook het onderliggende bindweefsel. Hierdoor kan vet uit de oogkas naar voren gaan uitpuilen. Dit veroorzaakt zwelling van het ooglid.

Een ooglidcorrectie is een vorm van cosmetische chirurgie. Meestal gaat het om een verslapte huid van de boven- of onderoogleden (ptosis). Soms moet (ook) de spier in het bovenooglid iets worden ingekort. In dat geval kan de ingreep het beste worden uitgevoerd door een plastisch chirurg of oogarts.

Waarom dan toch door de huisarts?

Een ooglidcorrectie van de bovenste oogleden waarbij er slechts sprake is van een teveel aan huid in de oogleden is veelal geen moeilijke ingreep die kan worden uitgevoerd door een huisarts met voldoende chirurgische ervaring.

U mag van ons verwachten dat de ingreep wordt uitgevoerd met de juiste instrumenten en onder de juiste (hygiënische) omstandigheden in een daarvoor geschikte ruimte (behandelkamer). Het is wel van belang tevoren de verwachtingen ten aanzien van de ingreep en het resultaat tevoren goed te bespreken. Voor en na de ingreep worden foto’s gemaakt om de begin- en eindsituatie te kunnen vergelijken.

Wie komen in aanmerking?

In principe mensen met “klachten” van hangende oogleden, zoals problemen met zien en moe gevoel in de oogleden.  Indien u meent in aanmerking te komen kunt u bij dr. Lofvers een afspraak maken. Dit geldt ook voor mensen van buiten het eigen praktijkgebied.

Voor de behandeling

Om bloeding tijdens en na de operatie zoveel mogelijk te beperken is het van groot belang dat u géén bloedverdunnende medicijnen gebruikt.
Als u anti-stollingsmiddelen gebruikt via de trombosedienst, moet dit tevoren worden gestaakt na overleg met uw huisarts of internist.
Het gebruik van aspirinepreparaten moet tien dagen van tevoren worden gestaakt, in overleg met de huisarts. De aspirine kan in het algemeen een dag na de operatie weer worden hervat.
Het gebruik van paracetamol is zowel voor als na de operatie toegestaan. Pijnstillers van het type brufen, diclofenac en naproxen moeten echter twee dagen van tevoren worden gestaakt.
Tevens wordt aanbevolen om vanaf twee dagen voor de behandeling geen alcoholische dranken te nuttigen en niet te roken.

Wij raden u aan om één uur voor de operatie 2 tabletten paracetamol van 500 mg in te nemen. Om de ogenleden na de operatie te koelen, heeft u een koelmasker (coldpack) nodig. Het kan handig zijn om die in huis te halen.

De behandeling

Kom niet alleen, laat u rijden.
Vooraf krijgt u een plaatselijke verdoving door middel van injecties in de oogleden. Via een snede in de ooglidplooi (bij bovenooglid) wordt de overtollige huid verwijderd. De snede wordt daarna gehecht.

Na de behandeling

Direct na de ingreep wordt, gedurende 15 tot 30 minuten, een verkoelend oogmasker op de oogleden gelegd om zwelling en bloeding zoveel mogelijk te beperken. Het is verstandig ook thuis nog enige tijd rustig te gaan liggen met een coldpack of verband op uw oogleden. Herhaal dit de eerste week regelmatig. Coldpacks zijn verkrijgbaar bij de apotheek of de drogist.
Een week na de operatie volgt een controle en worden de hechtingen verwijderd. De huid rond de ogen kan nog twee a drie weken licht gezwollen zijn of enigszins blauw verkleurd. Ook kan een trekkend gevoel rond de ogen optreden, soms zelfs jeuk.
De eerste twee weken na de operatie mag u niet zwemmen. Ook is zwaar tillen niet verstandig. Het gezicht wassen met lauwwarm water is wel toegestaan.

Na ongeveer een half jaar zijn de littekens vrijwel onzichtbaar en kan van een eindresultaat worden gesproken.

Complicaties

Ooglidoperaties zijn in het algemeen niet gevaarlijk. Zoals aan elke operatie is er toch een zeker risico aan verbonden. Een blauw oog komt vaak voor, maar geneest snel. Lelijke littekens en infecties treden zeer zeldzaam op. De ernstigste complicatie van een ooglidoperatie is blindheid. Dit komt bij minder dan 1 op de 5000 operaties voor. De oorzaak is een bloeding na de operatie waarbij het bloed zich ophoopt in de oogkas. Daardoor raken de oogzenuw en het oog beklemd.

Waarschuwing:

Wanneer u na een ooglidoperatie merkt dat het oog gaat uitpuilen of dat u minder gaat zien, dient u direct contact op te nemen met uw huisarts of de huisartsenpost.

Nazorg bij een ooglidcorrectie

Werkwijze oogzalf na ooglidcorrectie. U krijgt Tobradex oogzalf mee. Deze zalf onderdrukt eventuele ontstekingsverschijnselen en zorgt voor een mooiere wondgenezing. De zalf brengt u aan op de oogleden op de wondjes en de hechtingen totdat deze hechtingen eruit gaan na na een week. De steristrips (pleistertjes) vallen er zelf na ± 2 dagen af, anders na 2 dagen zelf verwijderen door voorzichtig los te weken met water.

Tevens krijgt u Liposic ooggel mee. Deze oogzalf  ’s avonds  in de ogen aanbrengen, dit doet U onder op de oogrand waarna U enkele keren knippert zodat de zalf goed kan worden opgenomen, deze zalf voorkomt het uitdrogen van de ogen. (NB: u kunt hierdoor wat wazig zien).

Thuis de oogleden de eerste twee dagen iedere twee uur ± 10 à 15 min koelen met een koelmasker of coldpack. Het koelmasker in de koelkast koelen en nooit direct op de huid leggen, maar altijd eerst een papierenzakdoek over de ogen leggen en dan het koelmasker.

Tijdelijke gedragsregels: géén zonnebank, zon, zwemmen, sauna, zware sporten, make-up en teveel druk op hoofd vermijden tot de oogleden goed zijn genezen.

Advies: glooiend met extra kussen eerste dagen slapen en bij pijn paracetamol gebruiken géén Ibuprofen of aspirine, dit werkt bloedverdunnend.

Bloedverdunners niet de avond na operatie opstarten maar de volgende dag.

Heeft u nog vragen? Kom dan langs of bel met de praktijk (0575 451255)

Akkoordverklaring ooglidcorrectie

Indien u alles heeft begrepen, en u bent akkoord met de ingreep als boven beschreven vragen wij u deze te tekenen en weer bij de assistente of voor de ingreep bij de huisarts in te leveren.

Voor akkoord:                                                                                   (naam patiënt)

Datum: